骑自行车后突发便血,医生说这类病例正逐渐增多

骑自行车是一项很好的锻炼方式,运动中可以让全身都参与,比如腰部、下肢、双臂等,能让你的周身关节更加灵活、下肢更加有力度,周身肌肉更加紧致,促进脂肪的燃烧,并且有减肥功效。可对于刘女士来说,偶然的骑车却让她住进了医院。这是怎么回事?

刘女士今年48岁,一直过着朝九晚五的职场生活,虽然平时较少锻炼,但体质不错,身体良好,没有任何疾病。

几天前,她跟朋友出去玩,大概骑了2个小时左右的自行车,回来后人觉得有些累,不料从半夜开始就解黑色至暗红色血便,共4次,这把她给吓坏了,立即跑到杭州师范大学附属医院急诊科。

肛肠科医生会诊后,建议刘女士做肠镜查找出原因。可奇怪的是,医生在她的肠腔内发现了大量柏油样黑色便,却没有找到明显出血灶。会不会是上消化道出血引起的呢?消化科医生又给她做了胃镜检查,可依然没发现出血灶。

好在自发病以来,刘女士自我感觉良好,也没有心慌乏力出冷汗等不适情况。于是就决定先回家卧床休息,发现没有再出现便血,第二天就继续去上班了。结果,下班后5点多她又再次解了两次黑便,还感觉有些乏力,在家人陪同下再次来到杭州师范大学附属医院急诊并住院消化科。

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当天,正值夜班的副主任医师孙丽伟接诊后,看到刘女士面色苍白,测生命体征显示,心率快至130多次/分钟。追问病史后,根据几十年的临床经验判断,孙丽伟怀疑刘女士并非普通的出血,必须尽快明确诊断进行止血治疗。予以监护、吸氧、快速输液、止血、抽血化验等对症处理后,孙丽伟联系急诊给刘女士做了增强腹部CT,发现回盲部有造影剂异常外渗,又联系放射科紧急读片,考虑回盲部动脉血管畸形破裂出血,马上电话联系血管介入科主任周兵。晚上9点多,周兵知晓患者病情后,立马建议行介入治疗,做紧急血管介入止血手术。目前刘女士生命体征稳定,精神状态不错。

以前都好好的,唯独那天骑完自行车后就便血了,究竟是巧合,还是两者间确有关联?孙丽伟表示,便血主要因肠道血管畸形破裂引出,因偶然骑车剧烈运动后诱发畸形血管破裂出血,像刘女士这样的情况并不少见。肠道血管畸形是一种黏膜下血管扩张畸形,虽非常见病,却是隐匿性下消化道出血的重要原因,其中60%~70%出血部位在小肠,近年来国内报告病例逐渐增多。病变血管位于肠黏膜下、病灶小,临床缺乏特异性症状和体征。

目前,无症状的血管畸形无需治疗,对于有出血的患者,常规治疗与上、下消化道出血的治疗相同。此外,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。

孙丽伟说,该病暂无有效预防措施,注意生活细节,早发现早诊断是防治的关键。

因此,孙丽伟建议大家尽量避免剧烈运动,饮食宜规律,清淡易消化,每年至少做1次全面的体格检查,对自己的身体情况有所了解,对存在异常的问题多加注意,预防意外发生。哪怕某一天出现意外情况,也能够为尽早明确诊断提供依据和病史。

原文来源:浙江在线

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